Чтобы стать хорошим врачом надо. Профессия - доктор. Где учиться и какие предметы нужно сдать на врача

Терапевт – это врач, который диагностирует, предупреждает и лечит нехирургическим способом заболевания внутренних органов.

Терапевт занимается первичной диагностикой – выслушивает, осматривает, консультирует и направляет пациентов на анализы, к специалистам узкого профиля или в больницу. Лечение же производится, как правило, медикаментозно. Часто посещение терапевта в поликлинике бывает единственным обращением к врачу, т.к. этого хватает чтобы определить болезнь и подобрать эффективную терапию.

Терапевт лечит практически любое заболевание, не требующее хирургического вмешательства:

Простуду.
Грипп и вирусные инфекции.
Бронхит и пневмонию.
Гипертонию, сосудистую дистонию.
Остеохондроз.
Патологии системы пищеварения.
Анемии, синдром хронической усталости.
Лейкоз, системный коллагеноз.
Почечные нарушения.

Профессия терапевта подразумевает контакт с врачами всех направлений, т.к. именно к терапевту приходят с первичными жалобами на самочувствие и только он выдает направления на анализы и обследования (часто бесплатные), консультации других врачей.

Специалист занимается диагностикой и профилактикой сердечно-сосудистых заболеваний.

Специализации

Участковый терапевт обслуживает взрослое население в поликлинике в соответствии с участковым принципом (население, приписанное к определенному участку).
Врач общей практики лечит взрослых пациентов и с хирургическими, неврологическими, гинекологическими проблемами. Он востребован в сельской местности.
Семейный врач – разновидность ВОП, но занимается такой специалист проблемами всей семьи, вне возрастных рамок.

Места работы

Должность терапевта есть в любой медицинской организации (поликлинике, стационаре). Кроме того, терапевт входит в бригады скорой помощи, работает на речных и железнодорожных вокзалах, производственных объединениях, НИИ, диагностических центрах, санаториях.

История профессии

Основоположником терапии считается Гиппократ, который ввел в медицину понятие единства человека и окружающей его среды, обосновал необходимость постельного режима и ввел основное правило для врачей на все времена – «не навреди!» Сегодня «Клятву Гиппократа» приносят выпускники всех медицинских ВУЗов.

Современник Гиппократа сириец Абу-аль-Фарадж говорил, что болезнь невозможно вылечить без желания выздороветь самого пациента, а иранец Авиценна, создавший знаменитый «Канон врачевания», считал, что на выздоровление влияет психоэмоциональное состояние пациента.

Австриец Антон де Гаен, практиковавший при дворе императрицы Марии-Терезии, ввел понятие термометрии, венский врач Леопольд Ауэнбруггер в 1761 году предложил и обосновал перкуссию с научной точки зрения. В 1816 году Француз Рене Лаэннек изобрел стетоскоп и научил врачей выслушивать внутренние органы. В XIX столетии научились обследовать пациентов лабораторными и инструментальными методами, прорывом медицины стало открытие в 1895 году рентгеновских лучей.

Русская терапевтическая школа основывается на физиологическом научном направлении. Огромен вклад И.М. Сеченова, И.П. Павлова, С.П. Боткина, но родоначальником отечественной терапии считается М.Я. Мудров с его постулатом «лечить не болезнь, а больного», разработкой последовательности клинического приема, ведения истории болезни. Г.А. Захарьин основал российскую курортологию, А.А. Остроумов создал пальпаторную методику.

Сейчас терапия является связующим звеном всех медицинских специальностей.

Матвей Яковлевич Мудров — родоначальник отечественной терапии.

Обязанности терапевта

Основные обязанности терапевта таковы:

Первичный прием, сбор анамнеза, осмотр.
Контроль результатов обследований или лечения (на повторных приемах).
Диспансеризация, профилактические осмотры, работа в призывной комиссии.
Оформление документации: больничных листов, санаторно-курортных карт, справок о состоянии здоровья, направлений на МСЭ и в стационар, рецептов.
Информирование СЭС о выявлении опасных инфекциях.
Предоперационный осмотр.
Иммунопрофилактика согласно календарю прививок.
Участие в медико-социальной помощи.

Также в задачи терапевтов входит скрининговое обследование (иногда в составе выездных диагностических бригад), курация беременных, организация профильных лечебных столов (совместно с диетологом или самостоятельно).

Требования к терапевту

Основные требования к терапевту выглядят так:

Высшее медицинское образование, действующий сертификат по «Терапии».
Умение работать в приемном отделении.
Умение оказать неотложную помощь в экстренных ситуациях.
Опыт работы (желателен).
Знание ПК.

Врач общей практики востребован в сельской местности.

Как стать терапевтом

Чтобы стать терапевтом, нужно:

Закончить ВУЗ по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия».
Получить вместе с дипломом аккредитационный лист, сдав тестовые задания, экзамен и пройдя собеседование со специальной комиссии, состоящей из докторов наук и профессоров. Это даст право работать самостоятельно на амбулаторном или поликлиническом приеме.
Год в обязательном порядке отработать в поликлинике или амбулатории, а затем, при желании поступить в ординатуру (2 года) по специальности «Общая врачебная практика (семейная медицина)» или в случае диплома по «Педиатрии» пройти послевузовскую подготовку по «Терапии».

В процессе работы врачам начисляются квалификационные баллы, подтверждающие аккредитацию: за проведение сложных манипуляций, участие в научно-практических конференциях и семинарах, за публикацию научных статей, книг, защиту диссертации. Каждые 5 лет эти баллы суммируются и оцениваются аккредитационной комиссией. Если набрано достаточное количество баллов, то следующие пять лет можно работать по специальности дальше. При отсутствии достаточного количества баллов врач лишается права лечить. .

Рост профессионализма, уровня знаний и опытности врача обычно отражается квалификационной категорией . Все категории присваиваются квалификационной комиссией в присутствии самого врача, на основании его письменной исследовательской работы, содержащей описание навыков и знаний.

Сроки присвоения:

более 3 лет стажа – вторая категория;
более 7 лет – первая;
более 10 лет – высшая.

Врач имеет право не квалифицироваться, но для карьерного роста это будет минус.

Также карьерному и профессиональному росту способствует научная деятельность – написание кандидатских и докторских диссертаций, публикации в медицинских журналах, выступления на конференциях и конгрессах.

Зарплата терапевта

Разброс доходов велик: терапевты зарабатывают от 7 700 до 113 000 рублей в месяц. Больше всего потребность в терапевтах в Московской, Ленинградской и Новосибирской областях. Минимальную зарплату мы нашли в Ростовской области – 7 700 рублей в месяц, максимальную в клинике СОГАЗ – 113 000 рублей ежемесячно.

Средняя зарплата терапевта – 39 000 рублей в месяц.

Где пройти обучение

Помимо высшего образования на рынке есть ряд краткосрочного обучения длительностью, как правило, от недели до года.

Межрегиональная академия дополнительного профессионального образования (МАДПО) обучает по специализации « » и выдаёт диплом и сертификат.

Каждый год перед выпускниками становится необходимость в выборе будущей профессии. Этот процесс может оказаться достаточно сложным. Кому-то с выбором помогают определиться родители, кому-то - друзья, третьи берут все в свои руки и принимают решение самостоятельно. Одними из достойных вариантов выбора будущей специальности являются профессии, связанные со сферой медицины.

Если вы заинтересовались вопросом о том, как стать врачом , вам необходимо получить более полное представление о том, что же это такое.

Во-первых, хорошим медиком может стать только тот, кого не пугают трудности. В числе качеств вашего характера должны быть трудолюбие, усердие, терпение, милосердие. В своей повседневной работе вы должны быть готовы к постоянным трудностям, необходимости принимать решения, брать на себе .

Свой профессиональный путь необходимо начинать с медицинского ВУЗа, обучение в котором длится не менее 6 лет. Уже с первых дней обучение будет сложным и требующим высокого уровня ответственности. Всего одна пропущенная лекция во время обучения может превратиться в будущем в смерть пациента.

Многие абитуриенты, решившие связать свою жизнь с медициной, сначала поступают не в ВУЗ, а в медицинский колледж. Закончив это учебное учреждение, его выпускники получают право работать по специальности фельдшера или медицинской сестры.

Если же вы решили сразу поступать в институт - приготовьтесь к тому, что, окончив его через шесть лет, вы сможете заниматься медициной только в качестве теоретика. Чтобы стать практикующим врачом необходимо закончить интернатуру. Это является необходимым минимумом для того, чтобы стать терапевтом. Более узкую специализацию в какой-либо области медицины можно получить, пройдя практику в ординатуре. Практика в интернатуре длиться год, в ординатуре - два года. По окончании этих практик необходимо подтвердить полученные знания, сдав для этого экзамены.

На первом курсе всех тех, кого интересует как стать врачом , ожидает изучение теоретических основ и фундаментальных наук. К ним относятся анатомия, химия, латынь, биология и гистология. Выучить все это может далеко не каждый. Уже в середине первого года обучения студенты сталкиваются с необходимостью работы с трупами.

Начиная со второго года обучения студенты медики приступают к практическим занятиям при больницах. Конечно же, им пока не доверяют лечение больных, единственное, чем они занимаются - это мытье полов, вынос уток, замена постельного белья, уход за "лежачими" пациентами. Практика проводится в свободное от основного обучения время.

На третьем курсе студенты-медики приступают к изучению клинических дисциплин, таких как общая хирургия, пропедевтика внутренних болезней, фармакология, патологическая анатомия, а также многое другое. Практика проходит в поликлиниках и больницах, и студенты начинают иметь дело с реальными больными.

Первые три года обучения являются самыми сложными, но если вы сможете их выдержать, то уже на четвертом курсе у вас появится больше свободного времени.

Многие используют его для того, чтобы подрабатывать на станциях скорой помощи или в поликлиниках, сочетая получение практических знаний с возможностью хоть немного заработать.

Профессия врача намного сложнее, чем это может показаться постороннему человеку. Большинство людей имеет о ней очень отдаленное представление, которое базируется на телесериалах. В реальной жизни быть врачом означает проводить бессонные ночи возле пациентов, рисковать и отвечать за их и жизни.

Далеко не каждый способен стать доктором. Для этого необходимо призвание. Хорошим врачом может стать только тот, кто от всего сердца хочет помогать людям, сопереживать им, спасать их жизни. Если вы уверены в том, что эти качества у вас есть, то у вас имеются все шансы для того, чтобы получить право с честью носить белый медицинский халат.

Как стать настоящим врачом?

Рецепт очень прост.

Нужно каждый день, каплей за каплей, выдавливать из себя… бабушку.

А что это значит?

Если вкратце: безостановочно, упорно, постепенно избавляться от мифов, косности, зашоренности, штампов и стереотипов в своем мышлении. Освободившееся место нужно заполнять современными научными знаниями, переработанными клиническим опытом и мудростью. Причем это касается не только специализированных медицинских знаний, но и вообще, понимания и восприятия жизни.

Если подробнее: исходные знания студента медицинского ВУЗа представляют собой сумму сведений полученных в школе, небольшого личного жизненного опыта и семейных традиций.

Семейные устои — это опыт многих поколений, народная мудрость, передающаяся из поколение в поколение. Это самые сложные для осознания и вытеснения понятия, так как они впечатываются с детства как догмы, когда критики еще особо нет.

Вообще, часто крылатая и яркая глупость, что-то, случайно подслушанное в общественном транспорте, увиденное в телевизоре, запоминается намного лучше научной, но скучной лекции.

Личный опыт болезней бесценен. Врачу сложно понять больных людей и их родственников, если сам он в жизни не болел, не страдал, не испытывал горе. Но не факт, что пациент правильно интерпретирует происходящее с ним, и тогда выводы могут оказаться и ложными.

Ну и наконец, знания, полученных в ВУЗе. Теперь во всем досконально разберемся? Отчасти.

Кстати, кто преподает (обучает) в Вузе? Учитывая, что зарплата преподавателя составляет около 10-15 т.р. в месяц (2016 г.), надеяться, что туда идут лучшие из лучших, особо не приходится. И действительно, многие ассистенты и доценты и даже профессора, как это ни странно, имеют лишь отдаленное представление о медицине, являясь чистыми теоретиками. Если же препод — реальный врач, ждать, что за нищенскую зарплату он будет проводить много времени со студентами, особо не приходится.

Можно, конечно, самостоятельно штудировать медицину, благо от учебных пособий, руководств и учебников ломятся полки книжных магазинов. Только вот маленький вопрос — а кто пишет эти руководства? Клинические врачи, проводящие все свое время с больными? Частично, да. Но в основном, учебники пишутся и переписываются из года в год теоретиками от медицины, сидящими в своих пыльных кабинетах, куда реальные больные могли уже не заглядывать несколько десятилетий. Более того, пока медицинская книга дойдет до печати и выйдет в продажу, зачастую проходит много лет, за которые часть информации уже успевает устареть.

Поэтому сильно доверять отечественным руководствам и учебникам я бы не стал, хотя конечно, там иногда попадаются ценные вещи.

Может тогда стоит посещать профильные конференции и читать периодические медицинские журналы?

Да, надо. Но нужно фильтровать. До 90% информации в отечественных журналах и на конференциях является откровенной и даже бессовестной рекламой.

Помню на одной крутой конференции инфекционистов в Москве с международным участием (участвовала Белоруссия) целая секция была посвящена целебным свойствам Оциллококцинума. Зал был битком заполнен, был анонсирован бесплатный кофе-брейк (бутерброд и чашка растворимого кофе). С высоких трибун доценты и профессора,собранные с разных городов, взахлеб и писая кипятком, рассказывали о своих псевдонаучных изысканиях. Оциллококцинум! Ура! Аплодисменты! Лечит ОРВИ и грипп! Ура! Аплодисменты! Лечит даже менингит и энцефалит! Ура! Аплодисменты! Лечит вообще все! И повышает иммунитет! Ура! Аплодисменты!

Это бесноватое собрание очень напоминало секту.

Таким образом, знания, полученные в медицинском институте очень далеки от идеала. И сколько в этих знаниях науки, а сколько «бабушки» — врачу еще предстоит узнать и проверить своими ошибками и опытом.

Западные источники информации не идеальны, но они содержат намного меньше ошибок и практически не содержат мифов.

Для первоначального получения информации по незнакомой мне теме я могу, как и все, почитать интернет, далее главу в отечественной книжке по медицине. Интересно также почитать форумы отечественных врачей.

После получения общего представления о проблеме я иду на специализированные сайты. Это medscape — абсолютно бесплатный, с краткой информацией по делу и классными обучающим фильмами. Это мой любимейший uptodate — сайт обзоров по всем областям медицины с регулярным пересмотром и обновлением каждой статьи раз в месяца. Это фундаментальный clinicalkey, включающий и книги и атласы и статьи по любой медицинской теме. Для окончательного понимания проблемы я читаю специализированные статьи в периодических западных журналах.

Но вся эта информация пока бесполезна, она еще должна столкнуться с реальной жизнью, обкататься через ежедневный клинический опыт. Только тогда я могу почувствовать, что понимаю ту или иную проблему на нормальном уровне.

В каждом враче (во мне тоже), даже в самом крутом и великом докторе все-равно есть бабушкины вкрапления. И осознать эти вкрапления в себе очень сложно и болезненно.

Однажды я посещал семинар для врачей, где нам рассказывала про разные вакцины один очень хороший врач-иммунолог. На высоком профессиональном уровне она очень правильно рассказывала про разные вакцины.

Ничего не предвещало облома, но неожиданно она выдала типичную бабушкину мысль: «Как обычно, после вакцинации мы не рекомендуем пациенту два дня мыться и гулять».

Простите доктор, — спросил я у нее, — а в чем прикол? Что произойдет, если после прививки ребенок погуляет или помоется?

Иммунолог удивилась и задумалась.

Ну, может инфекция попадет в ранку?

Но доктор, простите, вода из под крана используется, чтобы промыть рану от грязи после травмы. Она с хлоркой, там нет инфекции. Более того, дырка от иглы после вакцинации настолько мала, что затягивается в течение минуты после укола. Что туда может попасть? Загрязненный воздух? Может тогда еще асептическую повязку наложить? А вакцинацию проводить в условиях стерильной операционной? Более того, ни в одной инструкции не сказано, что после прививки нельзя гулять и мыться. Это миф.

Через пару недель у нас снова был семинар с этой же врачом-иммунологом. На этот раз, косясь на меня, она сказала: «Как обычно после прививки мы не рекомендуем… загрязнять место вакцинации и… общаться с больными людьми»

Так образом, доктор смогла осознать в себе бабушкину мысль.

Доктор – профессия, добиться которой тяжело, и которая требует затрачивания серьезных усилий. Мы не будем говорить о «специалистах», преследовавших цель просто получить диплом, а о тех, кого можно назвать истинными врачами. Безусловно, таких «светил» немного, но они есть.

Если вы решили стать доктором, то, прежде всего, еще во время обучения в школе вам придется приложить максимум усилий. Мы не говорим о красном дипломе, но вам придется сдавать вступительные экзамены, а конкурс будет довольно серьезным, поскольку многие хотят стать врачами.

Как стать доктором - с чего начать

Будущему доктору нужно обратить внимание на русский язык, химию и биологию. В некоторых случаях требуется математика или физика, тут все зависит от конкретного высшего учебного заведения. В ВУЗ вы можете поступить только после окончания всех одиннадцати классов, либо если вы уже имеете высшее образование.

Можно поступить после 9 класса в училище либо колледж, но тут вы приобретете профессию не врача, а, например, медсестры или фельдшера. После получения такого образования можно продолжать в университете.

Что нужно, чтобы стать доктором

Если вы решили, что вы станете доктором, то лучше сразу приступить к изучению предметов, которые пригодятся вам для поступления. После поинтересуйтесь относительно проводимых учебным заведением подготовительных курсов. Во-первых, это еще одна возможность хорошо подготовиться к поступлению, а во-вторых, во многих вузах курсы становятся дополнительным бонусом при конкурсном отборе.

Ваша задача – вовремя подать документы в учебное заведение (а лучше в несколько, если есть возможность) и прийти на экзамены, ведь в противном случае вам придется сидеть дома в течение следующего года. Если случится так, что вы не пройдете в высшее заведение по конкурсу, то не бойтесь поступать в училища, где вы сможете приобрести начальную базу и обширные знания в области медицины.

Обучение

Если вы решили стать доктором, то вам придется смириться с тем, что учиться нужно будет долго. Получив только шестилетнее образование, вы сможете заниматься лишь теоретической деятельностью. Таких специалистов не пускают к пациентам. Чтобы стать практикующим специалистом, обязательно нужно закончить интернатуру и пройти практику в течение всего года. Это официальный минимум для хирургов, терапевтов и других специальностей.

Но если вы всегда хотели быть практикующим врачом в узконаправленной, специализированной области, то вам нужна будет ординатура и еще одна практика в течение уже двух лет. Потом также придется сдать экзамены и показать, на что вы способны. То есть в среднем будущему врачу нужно получать образование в течение восьми лет.

Не стоит забывать о том, что врач – это действительно призвание. Это бессонные ночи, постоянный контроль состояния больных, серьезная ответственность и большие риски, неизбежные стрессы.

Любой желающий стать доктором должен понимать, что его профессия – ненормированный рабочий день и постоянное напряжение, и готовить к этому себя нужно заранее. Но, если вы и правда считаете, что это «ваше», то прикладывайте максимум усилий, идите к своей цели и вы сможете ее добиться.

– ключ к его профессиональному успеху. Во всем мире стоимость услуг врача довольно высока и зависит от его квалификации и авторитета в профессиональной среде.

Высокая мотивация заставляет врачей инвестировать в свое саморазвитие, в повышение своих профессиональных знаний и умений. Рыночная конкуренция толкает медиков на постоянное улучшение качества своих услуг, все хотят стать хорошими врачами. Благодаря этому пациенты получают высочайший уровень медицинской помощи, а врачи – достойную оплату. Несмотря на то, что в нашей стране врачебный гонорар не имеет официального статуса, успешность врача также определяется уровнем его профессионализма. И для того, чтобы пациенты вам платили, нужно вкладывать в себя. Осваивайте новые методики и схемы лечения, не бойтесь применять инновационные подходы, учитесь у более успешных коллег и заимствуйте опыт у лидеров. Хороший врач должен развивать в себе как профессиональные, так и личностные качества. Он должен не только совершенствовать свои знания и навыки, иметь ответы на все вопросы пациентов, но и относится к каждому пациенту как к личности. Больному важен не только хороший результат лечения, но и отношение врача к нему. Будьте лучшим среди лучших, и тогда пациенты будут любить вас и, соответственно, хорошо оплачивать ваш труд.

Стать таким специалистом, стать хорошим врачом вам помогут следующие десять советов.

Слушайте пациента. Не перебивайте его, стимулируйте к рассказу, пусть даже он отклоняется от основной темы. В нашем порой жестоком мире человеку бывает трудно найти собеседника, который его будет слушать. Это качество врача пациент оценит сразу.
Сопереживайте пациенту. Попробуйте ощутить то, что ощущает пациент, и вы поймете всю безысходность депрессии, в которую его вогнала болезнь. А пациент почувствует в вас родственную душу.
Не подшучивайте над пациентом. Согласно статистике, чувство юмора отсутствует почти у 30% людей.
Не бросайте пациента «на полпути». Проявите личное участие в решении его проблем, сопровождайте пациента на всех этапах, пусть даже не лично. Звоните пациенту, интересуйтесь его здоровьем, сообщайте ему полученные вами результаты тестов.
Объясните пациенту все о его болезни. Скажите, что вы вместе победите недуг. Расскажите, какие процессы происходят в организме больного, какие исследования и консультации необходимы и для чего. Расскажите пациенту все о методе лечения и детально объясните, что он должен делать.
Будьте доступны 24 часа в сутки и сообщите об этом пациенту. Дайте ему визитку с указанием вашего рабочего и личного номера телефона.
Упростите жизнь пациента. По возможности не нагружайте его бюрократическими процедурами. Пациент будет вам благодарен.
Помните о рациональной составляющей — будьте хорошим врачом. Учитесь, читайте литературу, стажируйтесь и советуйтесь. Старайтесь помочь каждому пациенту.
Берите на себя ответственность. Интересуйтесь результатами своего труда и лечения больного для того, чтобы не терялась связь между вами и здоровьем пациента.
Делая свою работу, думайте не о деньгах, а о пациенте. Тогда в ваших словах не будет фальши, и пациент вам заплатит.

Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург